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患者感染-?生病的接触者和护理人员应保持适当的手部卫生

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【东出昌大承认出轨】

圖/AFP對疑似新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染出現輕度癥狀患者的安全家庭護理和對無癥狀接觸者的公共衛生措施,世衛組織已發佈這一快速通知以滿足對前兩者建議的需求。鑒於目前對2019-nCoV感染及其傳播模式導致疾病的知識有限,世衛組織建議在醫院環境中隔離和監測2019-nCoV感染疑似病例。這將確保衛生保健的安全和質量(以防病人的癥狀惡化)以及公共衛生安全。但是,由於若干可能的原因,包括對住院病人不能提供護理或不安全的情況(即有限的能力和資源無法滿足對保健服務的需求),或在知情拒絕住院的情況下,可能需要考慮提供衛生保健的其他設置。如果存在這樣的原因,有輕微癥狀且沒有潛在的慢性疾病(如肺或心臟疾病、腎功能衰竭或免疫缺陷疾病可增加發生併發症的風險)的患者可能需要在家庭環境中進行護理。同樣的家庭護理原則也適用於不再需要住院治療的癥狀患者。這一決定需要仔細的臨床判斷,並應通過評估病人的家庭環境的安全性來告知。應在整個家庭護理期間與衛生保健提供者建立通信聯繫,直到患者完全康復。衛生保健人員應參與審查目前的健康狀況,通過電話瞭解接觸者的癥狀進展情況,如果可能,最好定期(如每天)進行面對面的訪問,必要時進行具體的診斷檢測。此外,應向患者和家庭成員傳授個人衛生知識、基本感染預防和控制措施,以及如何盡可能安全地照顧家庭中疑似受感染的成員,並防止感染向家庭接觸者傳播。應不斷向患者及其家屬提供支持、教育和監測。他們應該堅持以下建議:?將患者置於通風良好的單間。?限制照顧病人的人數,最好指定一個健康狀況良好、沒有風險的人。沒有訪客。?家庭成員應住在不同的房間,如果不可能,與病人保持至少1米的距離(如睡在單獨的床上)。(對於一位母乳喂養的母親可能要例外考慮。考慮到母乳喂養的好處和母乳在其他呼吸道病毒傳播中的作用很小,母親可以繼續母乳喂養。母親在接近嬰兒時應戴上醫用口罩,併在與嬰兒密切接觸前小心洗手。她還需要應用本文件中描述的其他衛生措施。)?限制患者的活動,儘量減少共享空間。確保共享空間(如廚房、浴室)通風良好(如保持窗戶敞開)。?與患者在同一房間時,護理人員應戴上緊貼面部的醫用口罩。口罩在使用過程中不得觸摸或處理。如果口罩被分泌物弄濕或弄髒,必須立即更換。使用後棄掉口罩,併在取下口罩後進行手部衛生。?在與病人或其直接環境接觸後,進行手部衛生。手部衛生也應該在準備食物前後、進食前、如廁後以及手看起來髒的時候進行。如果雙手沒有明顯的污垢,可以使用含酒精的洗手液。當手被明顯弄髒時,用肥皂和水洗手。處理安全隱患(例如誤食和火災隱患),然後建議家庭使用含酒精的洗手液。?使用肥皂和水時,使用一次性紙巾擦乾雙手是可取的。如果沒有,使用專用的毛巾,當它們變濕時更換。?所有人,尤其是病人,應始終保持呼吸道衛生。呼吸衛生是指在咳嗽或打噴嚏時,使用醫用口罩、布口罩、紙巾或彎曲的肘部遮住口鼻,然後是手部衛生。?丟棄用於覆蓋嘴或鼻子的材料,或在使用後適當清洗(例如,使用普通肥皂或洗滌劑和水清洗手帕)。?避免直接接觸體液,特別是口腔或呼吸道分泌物,以及糞便。提供口腔或呼吸道護理,以及當處理糞便、尿液和廢物時,使用一次性手套。脫下手套前後都要保持手部衛生。?由病人或由照料病人產生的手套、紙巾、口罩和其他廢棄物應放置在病人房間有內襯的容器中,然後與其他生活垃圾一起處置。?對於病人或他們直接環境中被污染的物品,要避免其他類型的可能暴露(例如,避免共用牙刷、香煙、餐具、盤子、飲料、毛巾、毛巾或床單)。餐具和餐具在使用後應用肥皂或洗滌劑和水清洗,並可重覆使用而不是丟棄。?每天使用含有稀釋的漂白劑溶液(1份漂白劑兌99份水)的常規家用消毒劑清潔和消毒經常接觸的錶面,如床頭櫃、床架和其他卧室傢具。?每天至少用含有稀釋的漂白劑溶液(1份漂白劑兌99份水)的常規家用消毒劑清潔和消毒浴室和衛生間錶面一次。?使用常規洗衣皂和水清洗或用普通家用洗滌劑水溫60-90°下機洗病人的衣服、被褥、浴室和手巾等,並徹底乾燥。將受污染的亞麻織品放入洗衣袋。不要搖晃臟衣服,避免皮膚與帶有污染物的衣服直接接觸。?清潔或處理被體液弄髒的錶面、衣物或亞麻織物時,使用一次性手套和防護服(如塑料圍裙)。脫下手套前後都要保持手部衛生。?有癥狀的人應該獃在家裡,直到他們的癥狀基於臨床和/或實驗室檢查結果獲得消退(至少間隔24小時兩次陰性RT-PCR檢測結果)。?所有家庭成員應被視為接觸者,他們的健康應被監測,如下所述。?如果家庭成員出現急性呼吸道感染癥狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛和呼吸困難,請遵循以下公共衛生建議。提供家居護理的醫護人員應進行風險評估,以選擇合適的個人防護裝備。接觸者的管理:針對2019-nCoV人傳人的證據有限,人員(包括衛生保健工作者)可能已經暴露於疑似感染2019-nCoV的個體,應該建議監測他們的健康14天,自可能接觸的最後一天算起。如果他們出現任何癥狀,尤其是發燒、呼吸道癥狀,如咳嗽、氣短、或腹瀉,立即尋求醫護人員的幫助。在觀察期間應與衛生保健提供者建立通信聯繫。衛生保健人員應涉及通過電話審查接觸者目前的健康狀況,併在理想情況下(如果可行的話)通過定期(如每天)的面對面訪問進行必要的特定診斷檢測。當接觸者生病時,衛生保健提供者應事先指示在何處求醫,什麼是最合適的交通方式,何時何地進入指定的衛生保健設施,以及應採取何種感染控制預防措施。?通知接收患者的醫療設施,一位有癥狀的接觸者將到達他們的設施。?在前往求醫的途中,患者應戴上醫用口罩。?盡可能避免乘坐公共交通工具前往醫療機構;如有可能,請叫救護車或用私家車運送病人,並打開車窗。?生病的接觸者應始終保持呼吸衛生和手部衛生;在轉運途中或在衛生保健設施內,站或坐時儘量遠離他人(至少1米)。?生病的接觸者和護理人員應保持適當的手部衛生。?任何在轉運過程中被呼吸道分泌物或體液弄髒的錶面都應該用含有稀釋漂白劑溶液(1份漂白劑兌99份水)的普通家用清潔劑清洗和消毒。

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1月23日凌晨2點,武漢封城。武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部發佈通告,宣佈23日上午10時,全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營,機場、火車站離漢通道暫時關閉。現在,武漢已經進入“戰時狀態”,各地也都打響這場疫情防控戰。在戴口罩、勤洗手、少去人流聚集場所之外,對於已經疑似感染病毒的患者如何進行家庭護理,接觸者又該如何防護?